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细胞角蛋白19片段偏高一点是怎么回事
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
细胞角蛋白19片段是血清学肿瘤标志物比较常见的化验指标,该指标偏高见于以下情况:1、鳞癌:从肿瘤的层面上考虑主要与机体的鳞癌发生有一定的相关性。发生鳞癌的组织、器官并不是很特异,包括在机体内鳞状上皮细胞可覆盖的组织、器官,都有发生鳞癌的可能性,比如表皮、口咽、喉咽等。此外,肺部鳞状上皮细胞癌变形成肺鳞癌也有可能,需要注意的是泌尿生殖系统肿瘤也多数是以鳞癌为主。出现细胞角蛋白19片段偏高时,要针对上述几方面可能性的病因进行近期临床表现的追问,同时要给予相应的影像学检查,来排除上述部位是否有肿瘤存在的可能性;2、其他方面原因:比如有些感染、炎症刺激、自身免疫性疾病的活动期,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。当上述自身免疫病处于活动期的时候,机体的各项血清学肿瘤标志物可能都会出现相应的异常,也包括细胞角蛋白19片段。因此,临床上遇到细胞角蛋白19片段偏高的时候,要告诉病人并不要过度紧张,但也不要放松警惕。此时主要进行影像学评估并结合临床表现来做出综合判断。
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