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舒张功能减退首选药
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中日友好医院 范书英 主任医师
心脏的舒张功能减退,需要明确导致舒张功能减退的原因,才能决定患者应用的首选药物。通常心脏舒张功能减退后,可以选用的药物主要以下几种:1、如果患者心脏舒张功能减退原因,为肥厚型心肌病,首选药物通常为β受体阻断剂,包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔。其次可以应用非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,包括地尔硫卓、维拉帕米,可以有效改善患者肥厚型心肌病的舒张功能;2、如果患者出现心脏舒张功能减退,见于高血压心脏病,首选药物通常为降低血压,可以应用普利类的药物,如培哚普利、雷米普利、卡托普利。也可以应用沙坦类的药物,如奥美沙坦、替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坦地沙坦、厄贝沙坦等。同时还可以应用钙离子的拮抗剂,包括硝苯地平的控释片和缓释片、非洛地平、氨氯地平。但是如果患者同时合并心脏收缩功能不全候,此时不能应用氨氯地平和硝苯地平类药物,否则可能对患者的心脏收缩功能不全,产生不利的影响。
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