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小孩经常头晕怎么回事
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山西医科大学第二医院 李东芳 主任医师
小孩的头晕要看具体情况,头晕是现在小孩比较常见的症状。不同的年龄阶段,头晕的相关的原因也是不一样的。相对来说年龄大的小孩、上学的小学生或者是初中生的小孩头晕,首先要看看有没有相关的器质性病变、有没有贫血、发烧、血压偏低,是否入量不足、吃饭不好、睡眠不足等。要看是否存在引起头晕的相关原因,比如有没有血压的问题、贫血、睡眠的问题和不良习惯的问题等,都排查以后,孩子有时候可能说一上学一上课就头晕,下课一回家就不头晕,这时候都排查了器质性病变,则可能有精神心理的问题。所以常见的症状,特别是主观症状,一般可分为两大类:器质性病变,即头晕是身体有问题、有原因、有相关疾病的;功能性的病变,是病人自己的体会,但实际上没有相应的客观问题存在。
小孩头晕一般从两个方面来着手。所以小孩头晕要看具体晕是怎么晕,是天旋地转的晕,还是晕乎乎的晕,是蹲的时间长一站起来就晕了即一过性的晕,还是一直晕沉沉的晕,是熬夜、睡眠不好以后晕,还是就平常没有什么原因的晕。要先问清楚患者是哪种情况下晕,什么样的晕,晕的时候有什么样的症状和伴发症状,什么情况下会缓解、会好些,在什么情况下会加重、诱发。然后再考虑患病的原因,然后根据原因再进行相应的治疗。
小孩头晕要引起重视,因为有时孩子说不清楚,一定要进行很详细的体格检查和详尽的病史采集,弄清楚其到底是哪种晕,然后进行相关的检查,包括影像学检查比如头颅核磁、CT,电生理检查比脑电图。同样还要查心脏方面、血压方面,血清学检查有没有贫血、低血糖,孩子是否不好好吃饭导致低血糖的问题等。
所以头晕是多种原因,要从系统性的原因和神经系统的原因来排查原因。如果都排查了没有问题,再考虑是否为功能性的,给予相应的药物治疗和心理疏导治疗。遇到这种情况,特别是作为家长,遇到孩子说头晕该怎么做,这个可能是很多家长的疑惑。家长首先观察孩子头晕时的表现,有没有脸色苍白、有没有其它的不舒服、有没有发烧、测体温、量血压、数脉搏,先把第一手资料掌握,提供给医生,帮助医生判断。家长先把孩子头晕当时的情况先了解清楚,然后尽快带上孩子到相关医院和神经科或者小儿神经科就诊,进行头晕的原因排查,根据排查的情况进行治疗。所以家长首先不要慌,要有理智的去做些工作。如果头晕得非常厉害,而且是突发的,必要的时候同时要通知120。如果孩子是长期慢性头晕,要观察平常头晕是什么样子、头晕的时候有什么不舒服、头晕时是什么样的表现,然后带着孩子到相关科室进行就诊。所以家长要做些工作,有利于对头晕的原因进行判断。
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