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颈动脉狭窄怎么治
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首都医科大学附属北京安贞医院 范承哲 副主任医师
颈动脉狭窄的治疗,通常分为以下三种:1、药物治疗:若自身颈动脉狭窄程度并不是很严重,出现颈动脉狭窄后,第一要进行定期的门诊随访、超声的检查,观察颈动脉狭窄的发生变化,同时 做好积极的药物治疗。其中包含抗血小板聚集的药物治疗,如阿司匹林,和他汀类药物的降脂治疗。并且还需要针对于患者的原发病、基础病,包含高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,以及吸烟、饮酒等不良的生活嗜好,针对这些病因进行治疗;2、颈动脉的支架植入术:当患者颈动脉狭窄严重后,经过评估,符合手术治疗标准,此时可以考虑进行颈动脉的支架植入治疗。颈动脉的支架植入术,更多是针对于患者重度颈动脉狭窄,当出现严重的症状,颈动脉狭窄>75%,这部分患者可以进行颈动脉支架的植入术;3、颈动脉的内膜剥脱术:经过评估之后,患者若符合手术标准和要求,可以考虑进行外科的开刀手术。颈动脉内膜剥脱术较经典,其需要外科的全麻配合,所以针对于这一部分患者,除需要进行原发病的评估外,还需要进行麻醉的术前评估。针对以上三种治疗方式,要考虑到患者病变血管的解剖结构、位置,以及患者自身体质的情况,进行相应的对症治疗。
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