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五苓散的功效与作用

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中国中医科学院广安门医院 荣立新 主任药师
五苓散是由猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝5味中药组方调配而成,属于中药方剂中的祛湿剂,具有利水渗湿、温阳化气之功效。主治膀胱气化不利之蓄水证、小便不利、头痛微热、烦渴欲饮,甚则水入即吐、或脐下动悸、吐涎沫而头目眩晕,或短气而咳、或水肿泄泻、舌苔白、脉浮或浮数。临床常用于治疗急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者。 本方主治病证虽多,但其病机均为水湿内盛、膀胱气化不利所致。方中重用泽泻为君药,以其甘淡直达肾与膀胱,利水渗湿;臣以茯苓,猪苓之淡渗,增强其利水渗湿之力;佐以白术、茯苓健脾以运化水湿,又佐以桂枝温阳化气以助利水、解表散邪以去表邪。诸药相伍、甘淡渗利为主,佐以温阳化气,使水湿之邪从小便而去。
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