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怎么判断儿童有没有脱水
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
儿童有无发生脱水,可以从以下几个方面进行判断:1、脱水早期儿童会表现为口渴,随着脱水程度加重,口渴程度也会加深,因此如果儿童出现极度口渴的表现,高度提示发生了脱水;2、脱水儿童会呈现眼窝的凹陷,皮肤弹性的变差及皮肤干燥;3、儿童如果出现汗液、尿液、唾液减少,尿频增高,也提示发生了脱水;4、儿童如果出现神志的萎靡、嗜睡,甚至发生谵妄、惊厥、抽搐等,都提示可能发生了脱水;5、如果儿童出现血压的下降,心率增快以及其他周围循环衰竭的表现,通常也要考虑可能是发生了脱水。脱水在儿童中常见原因包括经皮肤大量汗液蒸发脱水以及经消化道丢失,比如剧烈呕吐、严重腹泻等,都容易造成脱水。根据脱水中水的成分不同,分为低渗脱水、等渗脱水和高渗脱水。如果患者丢水大于丢钠,血钠会升高,称为高渗脱水,此时患者会出现明显的口渴,等渗脱水是指水和钠等比例的丢失,而低渗脱水是指丢钠大于丢水,呈现低钠血症的表现。
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