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脑外伤后癫痫的发病率高吗

参与医生

北京大学人民医院 范存刚 主任医师
脑外伤之后,患者癫痫的发病率因脑外伤的类型不同而有所差异。如果是单纯的硬膜外血肿,术后患者几乎不会发生癫痫,因为脑部的脑实质没有受到明确损伤,血肿主要集中在硬脑膜外,手术只是将硬膜外血肿清除,而对脑组织没有影响。所以对于单纯的硬膜下血肿,术后发生癫痫的可能性也极低。如果患者有脑挫裂伤,如额叶和颞叶的脑挫裂伤,患者在外伤之后发生癫痫的概率很高,可能达到10%-20%。因此,根据脑挫裂伤的部位和严重程度以及患者的治疗情况不同,癫痫的发生率也各不相同。一般术后短时间内发生的癫痫常与出血、挫伤、水肿有关,容易通过药物控制。如果是外伤几年后出现癫痫,一般和胶质增生、瘢痕有关,此类迟发性癫痫不太容易通过药物进行控制,必要时需要进行临床评估,决定进一步的治疗。
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