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三维彩超可以查宫腔粘连吗

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
一般不会应用三维彩超查看有无宫腔粘连,但应用三维彩超,有时确实可发现宫腔粘连的征象。最典型的是持续性地发现子宫内膜处于偏薄状态,再结合既往手术史、诊断性刮宫史操作、闭经,或是相应的月经量减少等,可能有倾向性诊断,但最终诊断需依赖于宫腔镜检查才能明确。因此不必应用三维彩超查看有无宫腔粘连,查看宫腔粘连,或者怀疑宫腔粘连,完成宫腔镜检查前,需进行一系列筛查,只需普通的二维超声即可。因为如果为宫腔粘连,在超声影像学下,可能不显示出粘连,仅显示为子宫内膜变薄,或子宫内膜持续性变薄。即使在月经前1周,内膜厚度可能也仅0.5-0.6cm。而理论上月经前1周为子宫内膜最厚的阶段,这时子宫内膜厚度能达1-1.5cm。因此,针对这类持续性的超声影像学下子宫内膜偏薄,同时有过既往诊断性刮宫、清宫史,再结合目前月经量明显减少可初步判定。之后可借助宫腔镜检查,明确有无宫腔粘连。
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