小腹很大、很鼓，可以是肥胖、腹腔内肿物或者妊娠，也可以是膀胱肿瘤、结肠肿瘤等，可以在床上仰卧，双下肢屈曲，自己用手按揉，或请人进行触诊，从而进行识别，具体如下：1、肥胖：如果肚子摸着很软，鼓的不那么明显，可能就是肥胖；2、肿瘤：如果摸着肚子里有鼓鼓的东西，质地偏硬，要考虑是否有肿瘤等；3、肠道梗阻：如果肚子摸起来比较柔软，要结合大便的情况考虑。如果大便秘结，数日未解，有可能是肠道的不全梗阻；4、妊娠：如果是育龄期女性肚子很大、很鼓，同时停经四五个月，这时可能是妊娠，可通过B超明确；5、尿潴留：如果肚子很大、很鼓，是小便不通，可能一天小便次数就一、两次，甚至完全不解，有可能是尿潴留。这时可以鼓励排尿，或者插导尿管排尿，如果把尿排出后，小腹消除，就是膀胱肿大。