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心脏支架什么时候可以做第二次

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
冠脉内支架植入,是冠心病严重血管狭窄的有效治疗手段,部分患者会出现多支冠状动脉病变、多部位冠状动脉狭窄,在这种情况下,可能需要分步处理冠脉病变,分步植入血管支架。通常建议患者间隔1周到1个月进行第二次支架植入手术,同时要参考患者的具体病情、基础疾病状态、年龄等多个因素,来明确间隔时间。无论间隔多少时间,植入支架数目越多,支架内再狭窄的风险越高。患者接受冠脉内支架手术之后,需要密切注意患者血压、血糖、血脂水平,控制血压、血糖、血脂达标。联合应用多种药物来改善患者,避免支架内血栓形成。主要药物包括抗血小板药物、他汀类调脂药物以及针对高血压、高血糖的药物。患者一旦出现类似于支架植入之前的相关症状,都应该考虑并发支架内血栓形成或者支架内再狭窄。必要时建议患者定期复查血压、血糖、血脂指标及心电图。可以行冠状动脉造影复查,明确是否出现冠脉内支架再狭窄、冠脉内血栓形成。
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