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骨盆骨折后为什么会出现出血性休克

参与医生

中南大学湘雅医院 孙德毅 主治医师
骨盆骨折是一个比较大暴力的损伤,因为骨盆主要是松质骨,它的前方有重要的脏器,后方有神经和血管,骨盆内也有腹腔脏器。所以当发生骨盆骨折之后,比较常见的就是出血性休克。骨盆骨折后出现出血性休克的原因,具体如下:1、因为骨盆周围有很多的静脉丛,而且它又是松质骨,血运很丰富,所以骨盆骨折之后容易引起大出血,从而慢慢发生出血性休克的表现;2、因为骨盆的周围有很多疏松组织,又有后腹膜,当这些出血沿着疏松组织容易到腹膜后,所以会引起腹膜后血肿,表现是慢慢出现腹部疼痛,或者腹膜刺激征的表现。此外,因为持续出血会引起出血性休克的表现,会感到肢冷、血压下降,甚至引起神志的表现;3、因为骨盆的前方有尿道跟膀胱,所以当骨盆前方骨折的时候,有时候会引起尿道和膀胱的损伤,可以在尿道口内看到新鲜出血;如果是骨盆后方损伤的时候,有时会损伤到直肠,因此需要进行直肠指检,来看直肠指检的检查手套上有没有新鲜血液;4、还有神经损伤,因为骨盆后方有丰富的骶丛神经,所以如果有神经损伤的时候,可能会有局部的感觉障碍,或者运动障碍的情况,只要不是大的神经断裂的情况,一般可以慢慢进行恢复。
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