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乳房重建是假体好还是自体脂肪好
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中南大学湘雅医院 刘晓瑾 主治医师
乳房重建使用假体或自体脂肪,取决于胸壁皮肤软组织保留的量。若因乳腺癌手术或外伤、瘢痕而导致乳房缺损未发育时,可进行乳房重建手术。皮肤软组织缺损时使用假体受限,当皮肤过紧、皮下无胸肌且脂肪过薄时,放置假体后会显形,此时可进行DIEP皮瓣,将皮下脂肪沿皮肤切除后转移至胸壁。适合年龄偏大、下腹壁皮肤软组织较松弛且脂肪较厚的患者,体积及量适合用于进行乳房再造,且术后会呈现较松软的形态。若年轻患者下腹壁皮肤脂肪不足,进行DIEP皮瓣受限时,可以考虑进行背部肌皮瓣或大腿内侧皮瓣。皮肤不够时可使用自体脂肪进行注射填充,应少量多次注射,且利用负压使皮肤较松软后再进行自体脂肪填充,才可达到一定体积,但完全通过注射填充较难达到效果。
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