在临床上确实有泪道通畅但患者还流泪的现象，这是因为虽然泪道通畅，仅仅表明排泪水的管道是通畅，但是不能保证功能正常。比如泪小点的位置异常、睑内翻、睑外翻，实际上泪点的位置不在正常位置，没有办法把泪水从泪小点转出，这个时候实际上患者还是会流泪。此外，眼睑有泪泵的功能，通过瞬目反射，是可以把泪液从泪点泵到泪道系统，但是如果发生眼睑的松弛，泵功能减弱，虽然管道通畅但功能不良，实际上也还是会流泪。再有一部分干眼症的患者，虽然泪道是通畅的，功能也不错，但是有干眼症。一旦受到外界的微小刺激，比如迎风、室内的空调干燥环境，由于干眼失去对眼表的保护，微小刺激就可以使刺激性的泪液分泌大量增加。即使泪道通畅，不能够完全把增多的泪液给排掉，这种情况下也是会流泪。所以即使泪道通畅也有很多种原因可能使患者流泪。