心肌梗死分为急性ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死，最佳治疗方案具体如下：1、急性ST段抬高心肌梗死：急性ST段抬高心肌梗死的患者在有条件的医院，应该积极做再灌注治疗，起病在3-6h，至少不超过12h，开通闭塞的冠状动脉，使心肌得到灌注，挽救濒临死亡的心肌，有条件的医院应该立即做经皮冠状动脉成形术，也就是支架术。如果支架术没有条件做，即医院没有做PCI的条件，可以立刻进行静脉溶栓治疗，开通闭塞血管，挽救濒死心肌；2、非ST段抬高心肌梗死：非ST段抬高心肌梗死患者要积极进行抗凝治疗，在抗血小板治疗的基础上增加抗凝药物，主要有肝素、低分子肝素等。同时不主张进行溶栓治疗，但是如果患者有持续胸疼、致命性心律失常以及心跳骤停等，应该立即进行经皮冠状动脉成形术，即支架术。