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肝硬化好转看哪个指标

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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
如果是肝功能异常的肝硬化,好转需要检测以下指标:1、白蛋白:正常白蛋白水平是40-50g/L,如果从原来<40g/L,如35g/L甚至更低的情况下,恢复到40g/L,说明肝脏的合成功能明显恢复;2、转氨酶:如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶降到正常水平,也说明肝脏的炎症、肝细胞水肿得到好转;3、凝血功能:重点要看凝血酶原活动度,还有国际标准化比值。如果凝血酶原活动度从异常逐渐回升,回升到60%以上,或接近正常,在80%以上,说明患者的凝血功能得到改善。还有国际标准化比值,降到1.5以下甚至1.2以下,都说明凝血功能好转;4、肝脏硬度:能做的检查是瞬时弹性成像中脂肪的衰减系数。如果衰减系数从特别高的指标往下降,说明肝脏硬度恢复。肝硬化经过非常漫长的治疗后,肝脏硬度可以逐渐恢复。如果肝脏硬度原先在17kpa以上说明有肝硬化,降到了17kpa以下说明肝硬化有明显好转;5、其它指标:总胆红素下降,转肽酶、碱性磷酸酶也下降甚至正常,说明肝脏对胆红素的转化和代谢功能恢复,胆管损伤得到恢复。
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