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前列腺等离子电切术常见并发症
- 前列腺等离子电切术常见并发症
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郑州大学第一附属医院 高宛生 副主任医师
前列腺等离子电切手术是针对前列腺增生或者前列腺肥大,在临床上常用的微创手术方式,手术的并发症主要包括以下几种:1、尿道损伤:等离子电切镜壳是金属材质,而且外观比较粗,经过尿道进入膀胱时,部分患者尿道比较细,可能会损伤尿道,术后可能会导致尿道的狭窄;2、出血:由于前列腺存在创面,或者尿道损伤等因素,可导致手术中或者手术后止血不彻底,导致创面出血;3、前列腺电切综合征:在电切过程中,需要向膀胱创面持续地灌注生理盐水。而对于前列腺体积比较大的患者,手术时间会比较长,需灌注大量的生理盐水,通过创面吸收入血,可以导致急性的容量过高,进而出现血压升高、心率加快、心衰、肺水肿等并发症;4、膀胱颈挛缩:该并发症在临床中比较常见,由于手术过程中,电切镜围绕膀胱颈口进行电切,由于压迫,或者手术时缺血,会导致膀胱颈口的挛缩,最后导致排尿困难;5、性功能障碍:常见表现形式是以逆行射精为主,由于射精开口在前列腺尖部或远端,电切后前列腺的解剖结构会发生变化,失去正常的完整性,在射精时前列腺不能够很好地关闭,导致射精管射出的精液经过前列腺未关闭的尿道,进入膀胱中而导致性功能障碍;6、其他并发症:比如尿失禁、尿道逆行感染等。
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