大拇指指甲上有竖纹，临床上常诊断为甲纵纹，常见于以下几种情况：1、生理情况：正常人有较轻度甲纵纹，通常到中年以后可以表现出来，并且随着年龄增加，甲纵纹更加明显；2、湿疹：患者手部经常接触热水、香皂、洗衣粉、洗涤灵、消毒剂等，指甲受到各种物理性、化学性刺激，导致手部皮肤过敏，出现手部湿疹，伴有指甲形态改变，即甲纵纹；3、皮肤病：如发生在指甲下的扁平苔藓或角化性皮肤病，均可以伴有指甲上竖纹；4、营养缺乏：部分患者由于缺乏维生素、钙，或存在钙的吸收障碍，可出现甲纵纹；5、外力因素：部分女性经常做修甲或外用指甲油等，这类刺激也可导致甲纵纹的发生和形成。