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交感神经兴奋高血压吃什么药

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
高血压为一种多因素疾病,在一定遗传背景下,以及后天情绪、环境、应激等多种因素作用下,形成的综合征。交感神经兴奋为其一类发病机制,对于交感神经兴奋引发的高血压,推荐β受体阻断剂,作为初始治疗。临床上常用β受体阻断剂,包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔,亦包括β受体、α受体双重阻断剂,卡维地洛,可应用此类药物,作为交感神经兴奋,引发的高血压初始治疗一线用药。对于单纯应用β受体阻断剂,无法控制达标的高血压患者,可酌情加用血管紧张素转化酶抑制剂,如依那普利、培哚普利、贝那普利等,或血管紧张素受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等,协同应用治疗。经上述药物治疗,控制血压不佳,尚可加用钙通道阻滞剂,如氨氯地平,或利尿剂,如氢氯噻嗪联合用药,控制血压达标。推荐高血压患者,将血压降至140/90mmHg以下,以改善预后。
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