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乙肝肝硬化吃恩替卡韦能治好吗
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
恩替卡韦属于口服的核苷类的抗乙肝病毒药物,肝硬化的患者应用恩替卡韦以后,在早期可以延缓肝硬化的进展,甚至使肝硬化得到逆转。而失代偿期肝硬化患者,通过恩替卡韦的治疗,可以使病情稳定,甚至部分患者可以出现失代偿肝硬化的再代偿,肝功能就能得到恢复,所以恩替卡韦对乙肝的肝硬化有治疗作用。恩替卡韦不仅对于乙肝肝硬化有治疗作用,而且对慢性乙型肝炎也有阻止病情进展、阻止慢性乙型肝炎朝肝硬化发展的作用。慢性乙型肝炎肝硬化的患者以及乙肝肝硬化患者,通过恩替卡韦以及核苷类药物的治疗,可以使肝脏的炎症损伤、炎症坏死减轻、肝纤维化中纤维组织的增生得到控制。通过减少肝脏的炎症损伤和纤维组织的增生,可以减轻或者减少慢性乙型肝炎发展为肝硬化的几率、降低肝硬化出现的几率以及肝功能失代偿,甚至肝癌发生的几率。所以恩替卡韦是较好的药物,无论是治疗肝硬化还是治疗慢性乙型肝炎。
在应用恩替卡韦时要注意持续服用,不能停药,尤其是对于肝硬化的患者,应用恩替卡韦以后不要停药,除非发现恩替卡韦出现耐药,这时就要采取调整治疗。同时在治疗过程中要定期复查,复查的目的一方面是观察疗效,一旦发现有耐药的出现就会调整治疗方案,另一方面是要监测恩替卡韦的部分不良反应,即便恩替卡韦的不良反应发生的几率非常低,也要注意监测和观察。
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