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产后败血症的治疗
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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
产后败血症的治疗首先要选用敏感的抗生素进行抗感染治疗,在尽短的时间之内控制住感染,挽救产妇的生命。产妇在生产的过程中,往往由于消毒灭菌的不严格,从而导致细菌进入血液。细菌在血液里大量生长繁殖,并产生一些细菌毒素,包括内毒素和外毒素,从而引起败血症相关症状。产妇可以出现高热,甚至可以出现弛张热或稽留高热,并且出现严重的中毒样症状。另外,细菌产生的内毒素,还可以引起产妇循环不稳,称之为败血症性休克。此时需进行抗感染治疗,明确敏感抗生素的方法是针对血,以及脓液进行培养,根据药理试验的结果来选择敏感抗生素。严重的败血症休克,要选择比较强的抗菌素,在短时间之内尽快地控制细菌繁殖,从而挽救产妇的生命。现在比较强效的、广谱的抗生素,以碳青霉烯为主。另外,根据药品试验的选择,可以用针对葡萄球菌的万古霉素或利奈唑胺,以及替加环素等高强度的抗生素。
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