老年人手脚麻木先要明确原因，针对病因进行处理，主要有以下几种情况：一、糖尿病：1、因糖尿病的周围神经病变引起老年人手脚麻木，可以进行保守治疗，先调整血糖，将血糖调到正常的状态；2、给予一些营养神经的药物，如弥可保、腺苷钴胺等；3、服用一些通经活血的中药，改善局部的微循环，也可以起到一定的治疗作用。二、椎间盘突出：比如颈椎椎间盘突出，导致手的麻木，腰椎的椎间盘突出，导致脚的麻木。1、如果比较严重，可能需要手术治疗；2、如果程度不是特别严重，优先选择保守治疗，即口服一些药物。还可以应用理疗、针灸、电刺激等辅助方法，艾灸、中医的手法按摩也有一定疗效。所以老年人手脚麻木，首先要明确病因，其次要针对病因进行处理，通常以保守治疗为主。如果口服药物效果不佳，可以应用静脉肌注神经营养药物，有时效果会更好。