乙肝大三阳的患者，在吃抗病毒药物的过程中可以要孩子。但是需要对药物进行一定的选择，通常可以选择替比夫定、替诺福韦、丙酚替诺福韦。乙肝大三阳患者在怀孕期间，包括备孕时，可以服用的抗病毒药物有替比夫定和替诺福韦，如果吃的是恩替卡韦，则需要把药物调整为替比夫定或者替诺福韦。目前临床上一线的用药是替诺福韦，所以建议更换为替诺福韦。另外，还可以服用丙酚替诺福韦，虽然该药物目前在孕妇抗病毒治疗的指南上没有被推荐，但是没越来越多的临床研究显示，丙酚替诺福韦可以用于孕妇的治疗，而且目前在临床中其实也经常给孕妇使用丙酚替诺福韦，其安全性较高。另外，大三阳的患者分娩时，在新生儿出生的12小时之内，一定要进行第1针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的注射，能够有效地保护新生儿不被乙肝病毒感染。