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甲状腺癌手术后促甲状腺激素多少正常
- 甲状腺癌手术后促甲状腺激素多少正常
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参与医生
湖北省肿瘤医院 陈健 主任医师
甲状腺癌主要分为四类,其中乳头状癌、滤泡癌相对预后最好,也称为分化型的甲状腺癌,还包括髓样癌和未分化癌。以上四种不同类型的肿瘤,手术后对于促甲状腺激素的要求不一样,术后通常服用甲状腺激素优甲乐。手术之后治疗目的主要是两个方面。一种是补充甲状腺激素到正常的水平。另外一种是甲状腺素的抑制治疗,目的是把促甲状腺素控制在比较低的水平,防止手术后出现甲状腺的结节或肿瘤,再复发和再转移的几率。对于髓样癌和未分化癌来讲,只要把甲状腺素控制在正常的范围之内就可以。分化型甲状腺癌与促甲状腺激素的水平,关系相对比较密切。此种情况下需要将促甲状腺激素控制在较低水平,但是控制水平需要根据患者术后复发和转移的不同风险,也可以根据患者情况,尤其是心脏功能,相应控制要求不同。
手术后1年之内,对于复发和转移风险比较高的患者,在患者心脏功能正常的情况下,激素水平可以控制在0.1mIU/L以下。对于附加风险比较小的患者,可以控制在0.5mIU/L左右。此时间段之后,可以适当的提高促甲状腺素的水平。
促甲状腺素的水平,目前也是医学界相对争论比较多。总体情况是根据疾病的情况,以及患者本身的身体情况,尤其是患者的年龄、心理状况,进行适宜的综合考虑。
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