如果在没有进行严格饮食控制和增加运动的情况下，3个月瘦了20斤属于非正常状态。饮食和运动在没有加以改变的情况下，体重突然下降，尤其是这种短期之内的迅速下降，称之为典型的消瘦。典型消瘦意味着体内消耗较大，比如存在有内分泌系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肿瘤等严重消耗性疾病，都会造成体重明显下降。因此需要大家及时到医院就诊检查，以明确诊断3个月瘦了20斤是否属于正常范围。如果是在专业人员指导下，经过严格饮食控制和增加运动以后，体重下降则属于正常范围，同时也需要注意监控体重。