其实肾结石本身导致重度积水很少见，除非肾结石的生长部位很特殊，长在了肾脏的出口、肾盂出口、输尿管起始段。肾结石肾重度积水一定要及时治疗，避免肾脏的重度积水所带来的肾功能发生的不可逆转的损害。肾结石一旦出现了重度积水的情况，在临床上目前主要考虑可以采用输尿管软镜的手段进行外科治疗。对于部分特殊的、巨大体积的柱形结石、鹿角型的结石，还可以在确认肾脏有功能的前提下，尽可能地采用经皮肾镜，或者微通道的经皮肾镜，或者标准通道的经皮肾镜，通过这些方式来进行结石的粉碎和侵蚀的工作。但其实多数肾脏的结石是在肾盏里，一般不会造成很严重的肾积水。所以如果是肾盏结石合并的重度的肾积水，那一定要考虑患者本身有无输尿管自身的病变，有无输尿管狭窄、输尿管结石，或者输尿管息肉，甚至输尿管的恶性肿瘤。这种情况下一旦明确了输尿管的病变，处理输尿管的疾病远远比肾结石更加急迫、更加重要。