大三阳转小三阳，谷丙转氨酶偏高，往往代表机体的免疫力正在清除乙肝病毒，这时会伴随转氨酶升高。需要进行抗病毒治疗，根据转氨酶的高低，也需要辅助保肝药物的治疗。目前临床应用的一线的抗病毒药物，主要有口服药物和干扰素。1、口服药物：包含恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片，以及富马酸丙酚替诺福韦片。恩替卡韦分散片副作用相对较小，所以适用的人群范围比较广，但是不适合孕妇。富马酸替诺福韦二吡呋酯片有一定的骨、肾毒性，所以有肾脏疾病或者是骨质疏松的患者，可以优先考虑恩替卡韦分散片和富马酸丙酚替诺福韦片；2、干扰素：就是长效干扰素，长效干扰素由于有一定的不良反应和相关禁忌证，所以在应用干扰素的时候，需要进行禁忌证的筛查，在排除使用禁忌后，可以选择适宜人群进行长效干扰素的治疗。