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肾结石疼如何止痛

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郑州大学第一附属医院 王智宇 副主任医师
肾结石是因为某些晶体物质,如钙、草酸等,在肾脏内异常的寄居而引起的肾脏系统疾病。肾结石患者经常会出现疼痛,这种情况一般多发生于肾结石向下排入输尿管后,在输尿管的狭窄部位停留、梗阻,由于尿液的压力导致结石,对输尿管管壁的刺激而引起的疼痛。这种情况下,可以使用松弛输尿管平滑肌和缓解痉挛的药物,例如可以口服山莨菪碱片,同时需要大量喝水。如果经上述处理,疼痛不能得到有效缓解,则需要注射6-542(消旋山莨菪碱)或者黄体酮,可以有效地抑制平滑肌收缩或缓解痉挛,达到止痛目的,而且还有排石作用。此外还可以服用一些非甾体类的抗炎药,这些类型的药物可以抑制前列腺素的生物合成,从而降低神经末梢对疼痛物质的敏感性。此外阿片类药物如哌替啶,它有较强的镇痛以及镇静效果。个别患者可以注射黄体酮来缓解痉挛、缓解疼痛,也可以通过吲哚美辛来缓解疼痛。如果症状进一步加重时,需要到正规的医院进行输尿管内的插管或手术将结石取出。
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