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尿蛋白多是什么原因
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿蛋白增多考虑有蛋白尿,通常需要先进行尿液的定性试验和定量试验,明确是否存在蛋白尿。明确诊断后,需要进一步对蛋白尿发生的原因进行寻找。常见的原因包括两类,一类是生理性原因,另外一类是病理性原因。具体如下:1、生理性原因:最常见的就是剧烈运动、高热、寒冷、紧张、交感神经兴奋以及血管活性药物的使用,还包括体位性蛋白尿,比如直立体位时出现蛋白尿,而在平卧时蛋白尿消失,多见于瘦长体型的青少年。如果蛋白尿是生理性,那么通常没有泌尿系统器官的器质性病变,当诱因去除后,蛋白尿就会自行消失,所以一般不需要特殊的治疗;2、病理性原因:病理性蛋白尿一般需要治疗,病理性蛋白尿是由于肾脏疾病造成的肾小球滤过以及肾小管重吸收功能的损伤,或者其他系统疾病对于肾脏滤过和重吸收功能的影响,而导致蛋白尿的发生。常见的类型包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿,这些都是因为肾脏疾病或者其他系统疾病对肾脏滤过、重吸收功能的影响,而导致蛋白尿的发生。一般需要针对病因进行处理,这一类蛋白尿处理相对比较棘手。假性蛋白尿是尿液中混合了脓液,而导致尿蛋白的定性和定量实验为阳性,通过抗感染治疗就可以控制。
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