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退行性膝关节炎治疗

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浙江大学医学院附属第二医院 何斌 主任医师
退行性膝关节炎治疗总原则为阶梯治疗,指不同程度病情采用治疗手段不同,主要如下: 1、早期:患者膝关节行走时或行走以后发生疼痛,可以采用保守口服对症治疗,常用盐酸氨基葡萄糖关节保护剂以及标准的非甾体类消炎镇痛药,例如依托考昔、塞来昔布等; 2、后期:关节炎程度处于进展时发生关节游离体,患者出现绞索症状时,可以采用关节镜治疗去除游离体,而骨软骨退变磨损期如果磨损集中在单间室可以采用单髁治疗。当患者因为早期力线不良导致间室病变时,可以采用HTO膝关节的胫骨高位截骨; 3、终末期:可以应用成熟且效果稳定的全膝关节置换手术,实行手术后患者在第2-3天,甚至手术当天便可以进行下地行走,达到完美关节功能,解除患者疼痛。
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