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梅毒性心脏病会影响预后吗

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 彭世光 副主任医师
梅毒性心脏病能活多少年,其实并没有一概的结论,因为梅毒的心脏疾病临床表现有多种,危害程度也不同。1、梅毒最严重的情况会形成心脏的主动脉瘤,而主动脉瘤一旦形成之后,如果主动脉瘤破溃,患者可以立刻死亡,所以这是很严重的情况。如果发现主动脉瘤,需要做外科的干预方式来切除主动脉瘤,做人工血管的替换,这是由胸外科来做外科手术操作治疗;2、如果梅毒已经导致主动脉瓣的关闭不全,形成整个心脏的肥大或心脏代偿、失代偿的状态,这时需要心内科积极进行治疗,改善心脏的失代偿状态,改善心力衰竭的状态。在改善心力衰竭情况的基础上,再进行规律的抗梅毒治疗,后期需要长期在心内科进行随诊,对症治疗心力衰竭。如果经过规律的正常治疗,存活期其实挺长;3、如果是梅毒导致的冠状动脉口狭窄,患者会有类似冠心病的症状,这个情况的治疗也是以抗梅毒治疗为主,同时由心内科的大夫来治疗冠状动脉口的狭窄;4、还有一种情况是梅毒出现单纯主动脉炎的表现,这时患者只是单纯的心前区不适,会有类似于心绞痛的表现,这种情况积极抗梅毒治疗可以痊愈。所以梅毒性心脏病对预后的影响,根据不同的受累情况,预后情况也会不同。最严重的主动脉瘤需要积极外科手术干预,如果出现主动脉瓣的关闭不全、心力衰竭,这时也需要心内科积极进行治疗,控制心力衰竭,在这个基础上进行抗梅毒治疗,以改善患者整体预后。
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