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北京医院 张妮 副主任医师
同型半胱氨酸16.5μmol/L属于临界水平升高,早期可以不用额外药物干预治疗,而是通过生活方式进行干预,比如增加绿叶菜、粗粮的食用比例,因为此两大类食品当中叶酸含量较高,而通常认为同型半胱氨酸水平的升高与叶酸缺乏有关。通过进食上述食物,叶酸每天摄入量增加之后,同型半胱氨酸水平有可能自己降低。可以3个月之后再复查血液,查看指标是否降至正常,一般降到15μmol/L以内即可,但也可以更低,如降到10μmol/L以内。此外,可以更加积极地额外补充小剂量叶酸,如每天补充0.8mg,或者叶酸联合维生素B6、维生素B12共同服用,降低同型半胱氨酸水平。同样3个月之后复查血液,查看指标是否降至正常范围。现在对于同型半胱氨酸的关注度确实比较高,被认为是独立的危险因素,升高之后会增加动脉硬化、脑卒中风险,所以在查生化时,大多会检查此指标。

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