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面肌痉挛应该怎么治疗
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郑州大学第一附属医院 刘增进 副主任医师
面肌痉挛现在有一个比较成熟的治疗方法。面肌痉挛的超早期一般就是吃药治疗。最早时,下眼睑的抽搐,感觉就是眼跳、眼皮一直跳,跳得不舒服很难受,来医院就诊后,一开始肯定是给一些药物,最常用的药物是苯妥英钠或者卡马西平。如果卡马西平效果不好,现在有进口的奥卡西平,但是吃一段时间后效果也就不行了,因为这些药物就是短暂有效。随着病情的进一步加重,有些病人会选择针灸治疗,扎针灸有一些效果,但也不是根治的方法。还有一些内科的常用办法,是在面神经的颅外段,就是耳朵前面打肉毒素。注射肉毒素在一定程度上能缓解面肌痉挛,但也不是根治的方法。一般情况下,能控制1年或1年半左右。第1针时间长一些,打第2针时效果会差一些,半年或几个月又复发,甚至有些病人会出现比较严重的并发症,导致面部肌肉僵硬、面具脸。而根治的方法就是开颅手术,开颅手术找到面神经。一般的面肌痉挛,90%甚至95%以上都是由血管压迫造成,手术找到压迫面神经的血管,把这个血管和面神经隔离开,一般都能让病人获得很长时间的缓解,大多数都是终身缓解。
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