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老年人说胡话产生幻觉怎么办

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
老年人说胡话,产生幻觉,一定要做好以下几方面:1、心理疏导:心理的安慰和陪伴必不可少,这时错误做法是对于患者进行苛责,觉得其找事。对于患者照顾不到位,说胡话、幻觉等症状则越来越重,适当陪伴、心里疏导,消除患者恐惧心理,极为重要。陪伴患者,防止患者出现严重的过激行为,出现不必要的损伤、自伤或伤害别人也比较重要;2、及时就医:及时处理,可以考虑把患者送到精神专科医院,进行诊治,也可以先到综合性大医院的精神科和神经内科进行咨询,明确病因,进行针对治疗。可以采用的办法,包括口服抗精神分裂类药物,进行治疗。比如利倍酮、奎硫平、氯氮平、阿立哌唑,皆可以选择,也可以选择用心境稳定剂,包括丙戊酸盐、卡马西平和拉莫三嗪进行治疗;3、病因干预:根据病因不同,也可以采取病因干预。部分患者,由于老年痴呆即阿尔茨海默氏病导致的幻觉,这时加用盐酸美金刚,对于幻觉的改善具有一定的帮助。而部分患者,由于出现脑炎,如自身免疫性脑炎或副肿瘤性边缘系脑炎,要应用免疫调理类药物,进行处理和干预。对于血管病导致的幻觉,则要根据血管病不同进行处理。比如缺血性的疾病,要应用改善脑循环类和抗血小板聚集类的药物,进行治疗。而出血类的疾病,则要控制好血压,防止脑疝形成,降低颅内压的药物应用也尤为重要。
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