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老人心颤危险吗

参与医生

烟台毓璜顶医院 张东霞 副主任医师
房颤本身一般不会危及生命,除非合并严重的器质性心脏病。而房颤致命点为并发症。 房颤反复发作可造成心房内血流淤滞,容易形成血栓,血栓可随时脱落随血流四处流动,造成各种栓塞。若栓塞至脑部可引起脑栓塞,导致偏瘫、失语、意识障碍,严重者可危及生命;若栓塞至内脏,如肠系膜,可导致肠缺血坏死,严重者需要手术切除;若栓塞到下肢,可导致肢体缺血坏死,严重者可导致截肢。因此65岁以上的老人一旦发生房颤,若无用药禁忌,均应积极进行抗凝治疗,以降低发生房颤相关栓塞的风险。其次,房颤发作时,心房基本丧失收缩功能,且长期心动过速可导致心腔扩大,心肌纤维化,进一步损伤心功能,导致心衰发生。 因此发生房颤需尽早规范治疗,在左房未见明显扩大时,可考虑通过射频消融术进行根治。若丧失手术机会,需进行规范抗凝治疗,控制心室率,最大限度规避可能发生的不良预后。
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