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脊柱骨折怎么治疗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
脊柱骨折的治疗,包括保守治疗和手术治疗两类,具体分析如下:一、手术治疗:一般手术治疗适用于骨折不稳定,对脊柱的稳定性产生风险,或者是产生神经压迫的症状,如椎体的爆裂骨折,骨块突入椎管内产生神经压迫症状。1、如果发生在颈椎可能还会引起脊髓损伤,产生下肢瘫痪。或者是脊椎骨折后出现横向水平接嵌不稳定,引起椎体容易出现脱位,甚至是已经出现脱位,产生脊髓损伤和神经损伤的严重情况,都需要手术。尤其产生脊髓压迫时,应该需要急诊手术,对骨折进行稳定和固定;2、如果是一些椎体如胸腰椎的椎体压缩性骨折,要看骨折压缩的程度。如果压缩超过椎体高度的1/3,也建议手术治疗。年轻人应该经过椎弓根固定,如果是老年人,可以经过椎弓根穿刺,通过骨水泥填充到椎体神经的手术治疗,主要是缓解疼痛和促进椎体愈合。二、保守治疗:1、如果压缩程度比较轻微,不超过椎体高度的1/3,疼痛不是非常严重,可以选择保守治疗,卧床休息;2、如果是椎体、腰椎的附件骨折,如横突骨折、棘突骨折,这些单纯的撕脱性骨折可以采取保守治疗。在疼痛缓解之后,进行腰椎肌肉的功能锻炼,症状可以消失。
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