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复发性流产的治疗方法
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太原市妇幼保健院 李艳 主任医师
复发性流产多见的因素有解剖因素、内分泌因素、遗传因素、还有感染因素,另外还有两个因素不被妇产科大夫所熟知。但是现在越来越发现,在复发性流产里面占比例比较高,包括免疫性的因素和血栓前状态,所以治疗方案主要围绕这六大因素制定方案,比如:
1、遗传有因素:爸、妈染色体有异常,需要评估,有些染色体异常可以继续去怀孕,但是有些染色体有异常不能怀孕或者有些染色体有异常,需要借助辅助生育来治疗;
2、解剖因素:比如这个人存在子宫纵隔或者双角子宫,如果出现复发性流产,必要的时候要去治疗;
3、内分泌因素:比较多见,比如多囊卵巢综合征、糖耐量异常胰岛素抵抗、糖尿病、高血压或者甲状腺有异常,就要针对以上病因积极去治疗,治疗好以后才能怀孕。否则一旦怀孕,很有可能会再次发生复发性流产;
4、感染因素:多见于晚期复发性流产,所以晚期要注意;
5、其他因素:免疫因素和血栓前状态,这两个非常重要。免疫因素要做相关抗体检测,血栓前状态要做相应血液检测。如果存在免疫异常要给予糖皮质激素或者羟氯喹治疗。如果是血栓前状态,一般来说要给阿司匹林、低分子肝素治疗。具体停药时间需要医生根据个人来评估,判断患者的病因状况,决定如何启动和如何终止这些药物的使用。
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