化脓性乳腺炎第一点要看是哺乳期的化脓性乳腺炎，还是非哺乳期的化脓性乳腺炎。但非哺乳期的化脓性乳腺炎，也包含了导管周围炎和肉芽肿性乳腺炎的化脓状态，治疗还是要看是哪种病，这三种病的处理有差异。哺乳期的化脓性乳腺炎一般都是被耽搁，这种情况至少要用抗生素治疗，还有要做脓液的新培养，还要把淤积乳汁和脓液排出来。第三个能继续哺乳尽量继续哺乳，千万不要随便中断哺乳。此外，有的病人一定要做到乳汁排空，如果乳汁的淤积得不到改善，可能用抗生素，甚至去抽脓都没有作用。所以哺乳期乳腺炎乳汁排空或者让乳管通畅，是非常关键的一步。如果是肉芽肿性乳腺炎，一般来说建议做小侧位引流把脓液引流出来，因为这种情况下不引流出来，病人的症状会比较重，生活质量差。第二点有了脓液的肉芽肿性乳腺炎，吃药效果也不会特别好。但肉芽肿性乳腺炎和导管周围炎，主要的治疗还是吃药或者手术，而不是像哺乳期乳腺炎切开以后就可以。此外，如果是导管周围炎的化脓，则化脓一般比较小，都发生在乳晕边，也可以做小侧位引流，要冲洗、换药。最主要的还是要吃药，这种情况下其实也可以治好。所以总之而言，化脓性乳腺炎要先看是哪一种疾病引起，假如是乳房结核引起的化脓，可能需要做抗结核治疗药物治疗，才能得到很好的效果。而哺乳期乳腺炎建议尽量还是以脓肿抽吸为主，不到万不得已不要去做切开引流。如果不行，脓比较多或脓比较稠的时候，这个时候可以做小侧位引流，放头皮针管在里面引流，同时用抗生素。这时能哺乳还是尽量哺乳，因为大多数病人其实能治好，不要因为得了化脓性乳腺炎就在乳房开一个大口子，或着急中断哺乳，这样不太合适。