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急性心包炎怎么治疗
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中国人民解放军总医院 盖鲁粤 主任医师
急性心包炎的治疗,需要根据病因进行治疗,分析如下:1、病毒性心肌炎:往往有自愈的倾向,自己能够好。病毒的高峰期过了以后,慢慢就好了,所渗出的液体都是浆液性的,不造成太大的问题。当然,临床上治疗就是对症治疗,有疼就治疼,有病毒就抗病毒,治疗上没有太多特殊。有的时候严重的情况下,也可以造成心包填塞、心包积液,但是非常少。一般不需要特别治疗,造成心包积液需要抽液的情况也比较少;2、结核性心包炎:急性的结核性心包炎也不是绝对没有,也有这样的情况,结核性心包炎治疗需要抗结核治疗,也可以穿刺,要抽液体。因为结核性心包炎有一部分也比较良性,把液体抽出来,给予一段时间的抗结核药物,也可以治愈。当心包积液反复发生而不容易消退,就按照结核进行治疗;3、化脓性心包炎:需要进行特殊的治疗,因为心包腔里头都是脓液,需要把脓液排出去,脓液少不需要抽液,但是脓液多,多半需要穿刺心包腔进行冲洗,进行抽液,注入抗菌素,还要全身用抗菌素治疗。治疗与其他心包炎有不一样的地方,治疗的强度完全不一样,因为不好好治疗,有时候会出现全身的感染造成对病人生命的影响。另外,脓性的纤维化也会造成心包缩窄这些问题。
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