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肾上腺肿瘤的分类和治疗方法

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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
肾上腺肿瘤在临床上的分类比较多,通常分为五种类型。针对每一种不同的肿瘤,在临床上需要进行不同的治疗方案,其中外科手术是最核心的、最主要的治疗方法。对于部分体积特别小的、功能不强的良性肿瘤,也可以考虑临床观察、积极随访。必要时可根据肾上腺肿瘤在临床上所引起的并发症,如高血压、低血钾等这些问题,进行药物调整的对症治疗。通常在临床上所接触到的肾上腺肿瘤主要为以下五种情况:1、醛固酮瘤:是肾上腺皮质球状带细胞起源的瘤体,在影像学上也是小结节、小腺瘤,但功能上可能会有高血压、低血钾的问题;2、库欣瘤:是肾上腺皮质束状带细胞增殖形成的肿瘤,它的临床表现叫做库欣综合征,即表现出向心性肥胖、满月脸、皮下紫纹,包括水钠潴留,低血钾和高血压的问题;3、嗜铬细胞瘤:来源于肾上腺髓质细胞,这种肿瘤往往会有波动性的高血压,而且血压的峰值往往会特别高;4、肾上腺皮质的网状带细胞肿瘤:这种肿瘤往往好发于年轻的女性,女性会表现出很多雄激素过度分泌、亢进的临床表现;5、肾上腺皮质癌:是唯一一个非常确认的恶性肿瘤,预后往往也比较差。
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