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食管静脉曲张的治疗方法有哪些

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成都医学院第一附属医院 赵微 副主任医师
食管静脉曲张是肝硬化引起的门静脉高压,因腹腔静脉回流受阻通过侧支循环而形成,一旦破裂出血危害非常大。针对食管静脉曲张的治疗,目前有堵的方法和疏的方法,具体如下: 1、堵最常见的是通过食管静脉圈套结扎术,把曲张的血管结扎,血管会慢慢机化,从而使发生破溃出血的机会大大减少; 2、还通过胃镜下在曲张静脉里打入硬化剂,整个食管静脉里面填充润滑剂以后,静脉没有血液流动而慢慢坍塌; 3、降低门静脉压力的方法,可以通过做血管介入的方法,从颈静脉穿刺到肝静脉,从肝静脉穿刺进入门静脉,在肝静脉和门静脉之间搭桥并安放血管支架,可以大大降低门静脉的压力。通道建立后,找到胃冠状静脉,找到专门供应食道静脉曲张的静脉。把血管用弹簧圈堵住,发生静脉出血的机会大大减少。最后这种方法叫TIPS,是治疗食道静脉曲张最好的方法,而且效果更持久、更有效。
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