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川崎病终身不能运动吗
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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
川崎病能不能运动,主要取决于川崎病有没有遗留相关的后遗症。川崎病最容易受累的是冠状动脉,同时川崎病合并的冠状动脉病变,已经成为儿童获得性心脏病的最常见的原因。如果川崎病急性期,没有出现心血管合并症,冠状动脉也始终都是正常的,经过川崎病急性期三个月积极治疗,在评估时如果其心肌酶、心电图、心脏彩超,还有冠状动脉的超声都提示没有心血管并发症,这时可以正常恢复运动。如果在急性期合并了一过性的心肌损害,或者轻度心肌炎、冠状动脉有轻度扩张。在后来定期随访观察中,这些轻度的心血管并发症也逐渐恢复正常,这部分孩子也不需要限制活动,可以正常恢复活动。一般川崎病合并一个严重的心血管并发症,比如孩子急性期川崎病的炎症反应特别剧烈。冠状动脉受累比较严重,合并巨大的冠状动脉瘤,甚至合并冠状动脉瘤内的血栓形成,或者已经出现心肌缺血。或者在病程的过程中,出现了一过性的心肌梗死,甚至后期可能合并缺血性的心脏病,心脏的结构和功能都发生了相应的改变。而且这部分患儿因为合并了一个严重的冠状动脉并发症,可能需要长期口服抗血小板药和抗凝药物。建议终身避免这种竞技类的体育活动,也要避免这种剧烈的运动活动。因为在剧烈的运动中,心肌的氧供可能耗氧量会比较增加,可能后期会加重心脏的负荷,然后会诱发心肌的缺血。同时因为这种剧烈的运动,孩子口服大量的抗血小板和抗凝药,可能难免出现一些运动的损伤,或者有一些磕碰出血的风险。所以这类患儿建议严密在心血管内科进行随访,同时建议不能进行剧烈的体育活动。
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