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青霉素过敏休克的防治措施
- 青霉素过敏休克的防治措施
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
青霉素为临床上常用抗生素,一旦发生过敏性休克将威胁生命,急救措施如下:一、停用药物:立刻停用包括口服在内的青霉素药物。二、维持气道开放、给氧:喉头水肿发生窒息,为青霉素过敏性休克死亡的主要原因,发生休克后,应保持气道通畅,必要时给予患者气管插管,或气管切开抢救。三、药物抢救:1、肾上腺素:为首选药物,可给予皮下或肌肉注射给药,起效较快,可反复给药,重症青霉素过敏还可将肾上腺素加入盐水中,缓慢滴注;2、糖皮质激素:常用地塞米松、甲强龙、氢化可的松,可拮抗过敏性休克产生的不良反应;3、其他药物:包括气道内雾化吸入药物,如沙丁胺醇,以及口服脱敏药,如西替利嗪。四、补液:发生过敏性休克后,有效循环血流量不足,导致患者心率增快、血压下降,需给予积极补液,维持有效循环血容量。青霉素过敏性休克重在预防,如青霉素皮试呈阳性,或曾经发生过青霉素过敏,就诊时应及时向接诊医生如实说明情况,以免错用药物带来过敏风险。
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