单纯的静脉曲张，只是曲张的静脉高出平面，显得患肢似乎比健侧肢体的腿粗，事实上肢体本身并不肿。真正出现下肢的肿胀，往往说明曲张的程度比较重，甚至不能排除血栓的形成，此时除观察静脉曲张本身的症状外，可能需要做下肢静脉超声，甚至下肢静脉造影，来判断是否合并有血栓，血栓的程度和长度、是否有瓣膜反流、近端的髂静脉是否有狭窄甚至闭塞，原因常常有以下几点：1、下肢静脉曲张的血液回流障碍、毛细血管的通透性增加，导致血液中血浆的成分渗透到组织间隙引起的症状；2、可能因为近端的髂静脉或者下腔静脉重度狭窄、闭塞引起肿胀，这个肿胀也有两个原因，第一是回流本身的障碍，第二个是整段、一段或者多段的血管通透性增加，引起血管渗出。