肺癌如果转移到腋窝淋巴结，就是Ⅳ期，也是晚期。肺癌可以发生淋巴结转移，比较常见的是肺门的淋巴结转移、纵隔的淋巴结转移和锁骨上的淋巴结转移，称之为区域淋巴结转移。区域淋巴结转移算是中期，但是如果发生腋窝的转移，就属于远处的淋巴结转移，这种转移与远处的器官本质上没有差异，如肝转移和脑转移，因为它基本上没有办法通过局部治疗达到很好的治疗效果。发生腋窝淋巴结转移这种晚期的情况，以全身治疗为主，全身治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。在这些治疗方式的基础上，可能会选择放疗或者手术，增加全身治疗的效果。根据病人不同的情况，选择不同的治疗方式，如基因突变的情况、PDL-1的表达以及TMB、MSI等，这些预测免疫治疗疗效的指标。总体来说，现在非小细胞肺癌即便是晚期，通过现有的化疗、免疫治疗和靶向治疗等治疗手段的组合，使肺癌正式由恶性肿瘤向慢性疾病转化，很多病人通过这些治疗之后，获得较长的生存期。