腰椎上长肿瘤是否严重，要看病变的性质，通常腰椎上的肿瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤。对于良性肿瘤，比如腰椎上的骨巨细胞瘤、成骨细胞瘤或者血管瘤，可以通过根治性的手术达到治好、治愈的目的，不会影响到病人的生存期和生活质量，所以说并不属于严重的状态。但是有一些腰椎肿瘤可能是恶性，一方面是原发于腰椎的，如骨肉瘤，恶性程度就相对比较高，有的时候通过手术，手术的损伤又相对比较大，会影响到病人的生活质量。除此以外，可能疾病的预后也会相对比较差。另外一方面还有其他的一些癌症，通过血液系统转移到腰椎，形成的腰椎转移癌，这种病灶因为局部侵犯有一定的侵袭的能力，或者肿瘤长大可能会压迫神经，引起相应神经的压迫，引起其支配的区域感觉运动异常，或者是相应的异常的感觉。此时就要给予病理诊断，同时给予全身的系统性的抗肿瘤治疗。如果治疗有效，病人生存期可能也会有所延长，比如两年、三年甚至更久。如果出现原发耐药或者是治疗效果不理想，一方面腰椎的病灶在进展，病人的生活质量会急剧下降。另一方面全身的肿瘤可能也会受到不受控制地生长，病人生存期也会有所下降。