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肺腺癌一期B需要化疗吗
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中国科学院大学附属肿瘤医院 金莹 副主任医师
肺腺癌患者术后是否需要接受辅助化疗目前主要根据国际肺癌学会第八版肺癌指南进行制定。ⅠB期患者术后是否要进行辅助化疗在国际存在争议,根据第八版肺癌分期,ⅠB期主要是指≥3cm,<4cm的肿瘤原发灶,无淋巴结转移、远处转移。ⅠB期肺腺癌目前国际都缺乏高级别循证医学证据证明辅助化疗能够给患者带来生存获益,因此目前指南中不推荐此类患者进行术后辅助化疗。
ⅠB期患者中两年复发和转移率可以高达30%,即此类患者中部分预后较差。因此对于ⅠB期高危因素包括肿瘤分化较差或肿瘤侵犯到血管,或淋巴管等脉管侵犯,目前小样本回顾性研究证据证明四个周期辅助化疗,可能可以给患者带来生存获益,因此ⅠB期肺腺癌术后是否需要化疗仍然存在争议。目前指南中不推荐此类患者接受辅助化疗,但小样本回顾性研究表明有高危因素患者可以适当接受术后辅助化疗。
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