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腰间盘突出能动手术吗
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长沙市第一医院 蒋林 主任医师

腰椎间盘突出的治疗多采用保守治疗,一般能取得较好的疗效。目前临床上保守治疗方法,包括绝对卧床休息、牵引治疗、按摩、理疗、支持疗法、皮质激素、硬膜外注射、髓核溶解治疗等。但对于保守治疗无效,症状反复发作,且影响生活、学习、工作的患者,则需要进行手术治疗。
目前临床上常见的手术治疗方式是椎间孔镜技术,能在短时间内摘除突出的髓核,可及时解除压迫,效果好、创伤小、恢复快,术后即可下床活动。
对于合并腰椎管狭窄、腰椎滑脱的腰椎间盘突出、压迫马尾神经,而造成马尾神经综合征的患者,则大多数需要进行手术治疗。开放手术治疗、椎间孔镜难以达到彻底根治的效果。目前常见的方式是给予椎管内减压、椎间植骨融合手术,从而彻底解决神经压迫的问题。由于目前脊柱外科和麻醉科的飞速发展,手术切口及创伤越来越小,围手术期的疼痛管理越来越被重视,患者术后恢复也越来越好、越来越快。

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