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黄体酮胶囊可以治疗子宫内膜息肉吗
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参与医生
湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
黄体酮胶囊其实是不可以用来治疗子宫内膜息肉的,因为无论是国内外的指南而言,子宫内膜息肉,都不建议用黄体酮胶囊去进行治疗。因为无论是用黄体酮胶囊,还是其他孕激素的胶囊,或者是用GnRH的药物,药物保守治疗子宫内膜息肉的方面,其效果都是不太好的。前期做的一些临床研究显示,如果是用黄体酮胶囊等类似的药物进行治疗,子宫内膜息肉的逆转率不高,成功的几率很低。而一般小的息肉,也就是息肉大小在0.2cm或0.3cm,并且没有症状的这种息肉,B超偶然发现时,可能有时候患者没有特别的症状。可能会让患者观察一段时间,比如3-6个月,部分患者即使不用药,子宫内膜息肉也可以发生自然逆转,有一定的自然逆转率。如果是比较大的息肉,尤其是大于1cm的息肉,或者是多发的息肉,以及有临床症状的息肉,患者出血的量多,时间长,并且出现不规则的阴道出血,一般指南上面都是建议首选手术治疗,而且是宫腔镜下的手术治疗。通过宫腔镜去观察是否存在子宫内膜息肉,如果存在,就通过宫腔镜做很精准的电切或者是冷刀切除,又或者是诊刮,总而言之就是把病变去除,并且尽量把基底部的病变也去除。这种情况下,是等病检的结果出来之后再用黄体酮胶囊,其作用更多的是手术治疗后,给患者起到预防复发的,也就是降低复发的概率,是作为术后的药物治疗方案,而不是直接用来治疗子宫内膜息肉的。其实如果一旦发现子宫内膜息肉,也不是不可以用黄体酮去治疗,但是目前的文献认为,其治愈率是比较低的,药物效果不是特别好。
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