如果血小板低，吃B12一般没用。很多原因可引起血小板减少，大致分为三大类。第一个是血小板生成减少，比如是药物、恶性肿瘤、感染、电离辐射，导致血小板损伤。第二个就是血小板破坏过多，比如有自身抗体，像突发性免疫性血小板减少性紫癜等。第三个就是血小板滞留于脾脏，导致脾功能亢进，引起血小板减少。临床上有一类疾病，是维生素B12缺乏而造成了巨幼细胞性贫血，而维生素B12主要参与体内DNA的合成。如果维生素B12缺乏，会导致细胞核的核浆发育不平衡，细胞就出现巨幼样的变化，导致巨幼细胞性贫血。在骨髓当中，主要影响红细胞的造血，也可能会影响到白细胞及血小板。而血小板的前身就是巨核细胞，导致巨幼细胞性贫血的外周血象，其白细胞以及血小板也可能会有轻度减低。如果是明确的维生素B12缺乏，引起巨幼细胞性贫血，导致血小板降低，此时用维生素B12治疗则有效。但是通常情况下，血小板减少跟其他因素相关，所以用维生素B12则没有效果。