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梗阻性肥厚型心肌病怎么治
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烟台毓璜顶医院 刘玉岗 副主任医师
肥厚型梗阻性心肌病存在心肌肥厚、心脏梗阻两个特点,心肌肥厚和心肌梗死相互影响,故临床治疗主要针对心脏肥厚引起的类似缺血症状,和梗阻引起的猝死风险增高进行。临床治疗的药物主要有两类,一类是β受体阻滞剂,可从一定程度上减弱心肌收缩力、减少心肌耗氧,从而减轻胸痛、胸闷等症状。另一类是钙离子通道阻滞剂,可减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧,上述两种药物主要是改善心脏症状。
但心脏猝死风险多由于心脏内外压力差导致,因心脏出口梗阻后内部压力非常大,外部压力小,压差越大则猝死风险越高,所以可采用手术进行治疗。手术方式主要有两种,一种是外科心肌切除术,可将梗阻位置心肌切除掉。另一种是内科微创介入,将心肌损毁,从而可减少猝死风险。
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